il centro di documentazione "Patrizio Fadda"

COS'E' IL CENTRO DI DOCUMENTAZIONE "PATRIZIO FADDA"

sabato, giugno 11, 2005

Domanda di accesso

DOMANDA DI ACCESSO AL CENTRO DI DOCUMENTAZIONE “PATRIZIO FADDA” SUL CASO ACNA – VALLE BORMIDA

Il sottoscritto:
Cognome e nome: ……………………………………………………………………………………..
Nato a: ………………………………………………………………………………………………...
Il: ………………………………………………………………………………………………………

Associato all’ “Associazione Culturale Valbormida Viva” con versamento della quota di tesseramento annuale effettuata in data: ……………………………………………………………...,
con la presente richiede di poter accedere al Centro di Documentazione “Patrizio Fadda” per i seguenti motivi: (crociare il motivo)

ƒ tesi universitaria: ……………………………………………………………………………………
ƒ interessi culturali: …………………………………………………………………………………...
ƒ studio: ……………………………………………………………………………………………….
ƒ altro (specificare):…………………………………………………………………………………...

dichiara di avere preso visione e conoscere il Regolamento di accesso al Centro di Documentazione “Patrizio Fadda” sul caso ACNA – Valle Bormida e in particolare di essere a conoscenza che l’accesso è ammesso solamente per fini culturali, come ad esempio per motivi di compilazione di tesi di laurea, scrittura di libri, ed è escluso ogni fine professionale, commerciale, o comunque a scopo di lucro.

Il sottoscritto è a conoscenza del fatto che, nel caso quanto sopra dichiarato risultasse falso, verrà punito ai sensi delle leggi penali in vigore, e rimborserà all’ “Associazione Culturale Valbormida Viva” i relativi danni.

Monesiglio, lì …………………………..

FIRMA

……………………………..

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